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    部門績效考核系統:LN縣人民醫院
    提供者:4024028478
    發布時間:2014/01/03 12:00
    七、“部門管理系統”針對各業務科室、護理單元進行日常管理、決策分析的需要設計,

    9.1.1.    系統實施背景

    項目實施前,LN縣人民醫院的績效考核仍停留在各類專項考核,包括收支結余核算、醫療質量考核、院感工作考核、護理質量考核等。各類考核自成體系,分別與各部門的獎金掛鉤。存在的主要問題包括:

    1)考核內容單一,不符合新醫改精神。以收支結余考核為主,按比例核算獎金,醫療質量、護理質量等專項考核以扣分和扣獎金為輔,沒有將藥品占比、基本藥物使用率、治愈好轉率等患者核心指標,以及門診、住院、手術、檢查等工作量指標納入考核范圍,不符合新醫改精神,不能保證醫院可持續發展。

    2)考核過程不透明、不公正。由于收入結余核算非常復雜,不能很好處理醫技之間、成熟科室與新興科室之間的關系,人工干預情況比較多。加上缺乏查詢、分析、驗證機制,各科室、部門的認可度低。

    3)考核管理力度不大。由于醫務、護理、院感等部門的專項考核結果直接扣獎金,考核部門的壓力比較大,往往不敢扣分兌現,導致違反醫療常規、醫風醫風的情況時有發生。

    4)缺乏部門績效考核機制。沒有專門的行政后勤部門考核辦法,往往是單純地拿平均獎,干好干壞一個樣,一線科室的意見比較大。

    9.1.2.    績效考核方案

    項目實施過程中,我們結合該醫院存在問題,結合尊重醫改精神、以及上級部門的目標管理辦法,按照分類考核、全面考核與客觀考核相結合,平時考核、月度考核與年度考核相結合原則重新設計了績效考核方案。具體方案是:

    1)分類考核原則。即將全院部門劃分為門診科室、住院科室、醫技科室、手術科室、行政后勤部門等類型。按部門類型分別制定收入核算、成本核算、平時考核、月度考核、年度考核辦法。

    2)全面考核原則。在原來財務指標考核、醫療質量考核的基礎上,增加了工作效率考核、服務質量考核、服務滿意度考核等內容。各項考核既可單獨實施,又可數據共享。

    3)客觀考核原則。工作效率、服務質量類指標,全部從HIS系統中提取數據,并自動計算,各責任部門可層層反查、驗證。對于醫療質量、醫德醫風等以定性考核為主的內容,全部采取關鍵事件考核方法,即考核部門必須事先明確考核內容、加分分標準,考核時必須注明考核時間、考核事實,引用相關考核標準,并及時錄入信息系統,供被考核單位和院領導查看、分析和監督,不允許事后補錄。

    4)平時考核原則。對醫療質量考核、護理質量考核、患者滿意度測評等隨機性考核方法,全部采取建臺帳的方法,即考核檢查、測評完畢后即時錄入系統,除系統管理員外不得修改。一方面提升績效反饋效率,另一方面避免月底集中考核、講評時缺乏事實和依據。

    5)月度考核原則。月度績效考核的重點是工作效率、服務質量,并引用相關季度的患者滿意度測評、協作滿意度測評結果。月度績效考核結果直接與績效獎金分配掛鉤。

    6)年度考核原則。年度績效考核的重點是各科室的可持續發展指標,如人均門診量、人均業務收入、藥品占比、治愈好轉率等服務質量指標。

    7)發展導向原則。各醫療科室主要考核本科室的各項指標的目標完成情況。對急診、醫技主要考慮全院相關指標的完成情況。對行政后勤部門主要考核全院績效、協作滿意度、部門職責等內容。

    9.1.3.    系統功能概述

    根據新的績效考核管理方案,我們基于東旦醫院績效管理軟件平臺,設計開發了績效獎金管理系統。核心功能模塊包括運營管理、專項考核、月度績效、年度績效等功能。

    一級菜單

    二級菜單

    三級功能

    功能用途

    運營管理

    醫療質量考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    護理質量考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    宣教工作考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    院感工作考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    信息工作考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定各業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    科教工作考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定各業務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    專項考核

    患者滿意度測評

    統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢

    統計門診住院患者對各業務科室的綜合滿意度

    協作滿意度測評

    統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢

    統計各業務科室對行政后勤部門的協作滿意度

    員工滿意度測評

    統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢

    統計全體人員對所在部門、科室的綜合滿意度

    醫德醫風考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、部門通報查詢、個人通報查詢

    制定全員考核標準、審核各主管部門考核記錄,分析考核結果

    部門職責考核

    考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢

    制定行政后勤部門考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

    綜合統計

    HIS接口管理

    系統代碼對照、系統代碼分類、業務報表查詢、患者指標分析、質量指標分析等

    查看、驗證從HIS及相關業務系統中采取數據報表,可反查驗證

    變動成本錄入

    統計項目維護、統計數據錄入、統計報表查詢

    錄入辦公費、折舊費等不能從HIS系統直接采集的成本數據

    業務指標統計

    計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析

    計算藥品占比等復合指標,并進行橫向、縱向分析

    財務指標統計

    計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析

    計算收支結余、成本占比等復合指標,并進行橫向、縱向分析

    月度績效

    全院績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置全院績效指標體系及目標值,對全院績效進行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門績效考核的依據

    科室績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置各科室的績效指標體系及目標值,對各業務科室績效進行綜合評估、分析

    部門績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置各行政后勤的績效指標體系及目標值,對各行政后勤部門績效進行綜合評估、分析

    ? 年度績效

    年度指標統計

    計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核算指標分析

    某于月度、季度考核統計數據,匯總、復合各責任單位的年度考核指標數據

    全院績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置全院績效指標體系及目標值,對全院績效進行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門績效考核的依據

    科室績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置各科室的績效指標體系及目標值,對各業務科室績效進行綜合評估、分析

    部門績效評估

    指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析

    設置各行政后勤的績效指標體系及目標值,對各行政后勤部門績效進行綜合評估、分析

     

     

     

    9.1.4.    系統實施效果

    軟件上線運用1年以來,在提升工作效率、強化考核激勵、提升全院績效等方面均取得明顯效果。

    1)基本實現全自動考核分配。除需各職能部門按權限錄入專項考核臺帳、變動成本數據外,不再需要人工計算。

    2考核針對性、權威性顯著增加。運用平衡記分卡原理整合了原來的各類單項考核、政出多門問題有效解決。各責任部門的績效指標根據部門類型設計,橫向可比性大大增強??冃繕艘罁v史值及上級要求明確,權威信更加明顯。

    3)考核時效性、可信度大幅改善。所有考核數據均有客觀的數據來源和臺帳,信息系統每天計算、更新各部門績效考核分數,各部門可實時查看分析,顯著提升績效考核的透明度、可信度和說服力。

    4)全院績效明顯提升。實施一年來,業務收入、門診量、病位占日、手術量等核心指標均增加20%以上,個別指標增加30%以上。與此同時,藥品占比、基本藥物使用率等患者指標顯著改善,除個別科室外全部達到上級主管部門要求。原來推病人、向往介紹病人現象明顯減少。

     

     

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